청주시성형외과 중년눈 처짐 고민, 상안검과 하안검 차이와 수술 방법 알아보기 > 성형칼럼

“눈꺼풀이 점점 처지면서 눈을 뜨는 게 답답해졌어요.”

“눈 밑 지방이 불룩하게 튀어나오고 주름까지 깊어져 고민입니다.”

이처럼 나이가 들면서 눈가에 나타나는 변화로 상담을 요청하시는 분들이 많습니다. 눈 주변은 피부가 얇고 깜빡임처럼 반복적인 움직임이 많은 부위인데요. 

여기에 피부 탄력이 떨어지고 지방을 지지하는 조직이 약해지면서 윗눈꺼풀이 처지거나 눈 밑이 불룩해지는 변화가 나타날 수 있습니다.

이때 고려할 수 있는 방법이 상안검수술과 하안검수술입니다. 

두 수술 모두 눈가 노화를 개선하는 데 목적이 있지만, 교정하는 부위와 수술 방법에는 차이가 있습니다.

오늘은 제가 상담할 때 중요하게 살펴보는 기준을 중심으로 두 수술의 차이점과 동시 진행 여부까지 설명해 드리겠습니다.

1. 윗눈꺼풀이 처졌다면 '상안검수술'

상안검수술은 늘어진 윗눈꺼풀 피부를 정리해 눈매를 개선하는 수술입니다.

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상담을 하다 보면 눈꺼풀이 처져 눈이 작아 보이거나, 눈을 뜰 때 이마에 힘을 많이 주게 된다고 말씀하시는 분들이 있는데요. 피부가 눈동자를 가리면 시야가 답답해질 수 있고, 눈썹 아래 피부가 겹치면서 짓무름이나 염증이 생기기도 합니다.

다만 윗눈꺼풀이 처진다고 해서 모든 분에게 같은 수술이 필요한 것은 아닙니다. 

피부가 늘어진 것인지, 눈을 뜨는 근육의 힘이 약해진 것인지, 눈썹 자체가 내려온 것인지 구분하는 과정이 먼저입니다.

2. 상안검 수술 과정은?

상안검수술은 피부 처짐의 정도와 눈썹 위치, 기존 쌍꺼풀의 모양, 눈을 뜨는 힘을 함께 확인하고 디자인 해주는데요.

이후 필요한 만큼 피부를 절제하고, 경우에 따라 눈 뜨는 기능이나 쌍꺼풀 라인을 함께 교정합니다.

피부를 많이 제거한다고 해서 반드시 좋은 결과로 이어지는 것은 아닌데요. 

과도하게 절제하면 눈이 완전히 감기지 않거나 건조감이 심해질 수 있기 때문에 적절한 절제 범위를 정하는 것이 중요합니다.

3. 눈 밑 지방과 주름이 고민이라면 '하안검수술'

하안검수술은 늘어진 아랫눈꺼풀 피부와 불룩하게 돌출된 눈 밑 지방 등을 개선하기 위한 수술입니다.

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눈 밑이 불룩해지면 그 아래에 그늘이 생기면서 피곤하거나 나이 들어 보이는 인상을 줄 수 있습니다. 피부 탄력이 떨어지면 잔주름이 깊어지고, 지방이 돌출된 부위와 꺼진 부위의 경계가 더욱 뚜렷해지기도 하죠.

이때는 단순히 튀어나온 지방을 제거하는 것만으로 충분하지 않을 수 있습니다. 눈 밑의 지방량과 꺼짐 정도, 피부 여유분, 눈꺼풀을 지지하는 조직의 상태를 함께 살펴봐야 합니다.

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4. 하안검 수술 과정은?

먼저 처짐의 정도와 절제해야 할 지방량을 체크한 뒤 아래 속눈썹에 바짝 붙여 흉터가 거의 보이지 않도록 절개선을 디자인합니다.

불룩하게 튀어나온 지방을 꺼진 부위로 평평하게 재배치(또는 일부 제거)하고, 남는 처진 피부와 근육을 위쪽으로 끌어올려 절제합니다.

이후 눈꺼풀이 뒤집히는 안검외반 현상을 예방하기 위해 눈꼬리 근육을 안공뼈 막에 단단히 고정한 후 미세 봉합합니다.

여기서 중요하게 생각하는 것은 눈 밑 지방을 얼마나 제거할지보다 어떤 방식으로 정리해야 자연스러운 결과를 기대할 수 있는지 판단하는 일입니다.

피부 처짐이 심하지 않고 지방 돌출이 주된 고민이라면 결막을 통한 지방 재배치 등 다른 방법이 적합할 수 있습니다. 눈꺼풀의 지지력이 약한 분은 수술 후 눈꺼풀이 아래로 당겨지는 현상을 예방하기 위한 보강이 필요한지도 확인해야 하죠.

따라서 하안검수술은 지방과 피부만 살펴보는 것이 아니라 눈꺼풀의 안정성까지 고려해 계획하는 것이 중요합니다.

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5. 상안검수술과 하안검수술을 동시에 진행할 수 있을까요?

두 수술은 교정하는 부위가 다르기 때문에 상태에 따라 동시에 진행할 수 있습니다. 윗눈꺼풀 처짐과 눈 밑 지방 돌출이 함께 나타났다면 위아래 눈가를 종합적으로 살펴 수술 계획을 세울 수 있는데요.

다만 모든 분에게 동시 수술이 적합한 것은 아닙니다. 

전신 건강 상태와 눈의 기능, 안구건조증 여부, 수술 범위 등을 확인한 뒤 결정해야 합니다.

눈가의 변화로 고민하고 있다면 수술 방법이나 절제량부터 결정하기보다 성형외과 전문의와 충분히 상담해 본인에게 적합한 교정 방법과 예상되는 회복 과정을 확인해 보시기 바랍니다.

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