리덕틸 일성신약 > 피부칼럼

시작하면서

현재 제니칼과 리덕틸은 미국FDA에서 장기간 치료로 입증된 유일한 비만약물들이다.

작용기전이 서로 전혀 다르기 때문에 만일 같이 복용하면 더 효과가 있을것 있다는 점에서 빠른 감량을 위해 병합요법을 생각할 수 있으며 체중감량을 위해 비만클리닉을 오시는 분들도 두가지 약제의 처방을 요구하기도 하며 실제로 일부 비만클리닉에서는 두가지 약제를 처방하기도 한다. 따라서 두가지 약제에 대한 병합요법시 비용효과면에서 지금까지 발표되어진 연구결과물을 토대로 알아보고자 한다.

병합요법이 더 효과가 있을거라고 생각되는 이유

제니칼은 위장내에서 식이지방을 흡수될 수 있는 지방형태로 바꾸어 주는 라이파제라는 효소를 억제하여 지방의 흡수를 최대 30%까지 억제할 수 있는 약물이며

리덕틸은 뇌에 작용하여 세로토닌과 노르아드레날린의 재흡수를 억제하여 두가지 물질의 효과를 높여주어 음식에 대한 포만감과 에너지소모를 증가시키는 작용으로 비만치료에 이용된다.

따라서 한가지는 식욕 및 열소모관점에서(리덕틸), 또한가지는 식이지방의 흡수(제니칼)을 차단하므로 서로 상승작용을 하면 효과가 배가 될 수 있다는 가정하에서 병합요법을 고려하게 된다. 

병합요법에 대한 연구결과들-효과

이두가지를 과연 병합했을때 어떤 효과가 나타났을까요? 그러한 연구결과물들을 살펴보고 정리해 보고자 한다.

첫 번째 연구는,1년간 리덕틸을 복용하여 체중을 감량한 사람들을 대상으로, 4개월간 더 치료한후 비교연구를 했는데,두가지를 같이 복용한 사람들은 리덕틸만 계속 먹은 사람들보다   추가적으로 더 체중이 줄어들지 않았다. 즉, 병합해도 리덕틸만 먹은 사람보다 더 효과는 없었다는 말이다. (출처:Obes Res 2000)

두 번째 연구는,리덕틸군,제니칼군,병합요법군,식이요법군으로 나누어서 시행하였는데 리덕틸군과 병합요법을 한 사람들은 서로 체중감량 차이는 없었지만  둘다 제니칼만 먹은 사람들보다는 더 체중감량효과가 있었다. 즉, 병합해도 큰 차이가 없었지만 제니칼보다는 효과가 좋았습니다.(출처:Biomed Pharmacother 2004)

세 번째 연구는, 허리둘레감소정도와 체질량지수를 비교하였는데 병합요법을 한 군에서 허리둘레가 가장 많이 감소하였다. 그다음은 제니칼이었고 가장 적게 줄은 것은 리덕틸이었다..(출처:Tohoku J Exp Med 2004)

병합요법에 대한 연구결과들-부작용

이번에는 부작용면에서 살펴보겠다.

복부팽만감,지방변,설사등 위장관련부작용의 발생 정도를 보면, 제니칼군이 가장 높았고(48%) 그다음이 병합요법군(25%),제일 적은 것은 리덕틸군(18.2%)이었다.

두통은 병합요법군이 가장 많았고(10%) 그다음이 리덕틸(9.1%), 제일 적은것은 제니칼군(4%)이었다.

즉,부작용관점에서 보면 큰 차이는 없었습니다

결론

이러한 결과로 미루어볼때

첫째,병합요법을 해도 추가적인 체중감량효과는 없는 것 같다.

둘째,리덕틸이 제니칼보다 좀더 체중감량효과가 있는 것 같지만 다른 연구에서는 큰 차이가 없다는 연구도 있다.

(출처:Biomed Pharmacother 2004,Tohoku J Exp Med 2004,Diabetes Obes Metab 2005)

셋째,부작용면에서는 큰 차이가 없는 것 같다.

따라서, 병합을 해도 추가적인 체중감량효과는 없으며 굳이 한가지를 쓴다면 리덕틸을 복용하는 것이 나을 수 있지만 병합요법에 대해서는 아직 연구결과들이 많지 않으므로 좀더 연구들이 있어야 할 것 같다

또한 두가지 약제는 비만약물중에서 비교적 고가약들이므로 병합요법시에는 비용,효과,그리고 안정성면을 고려하여야 한다.

(출처 : '안전한 비만약물인 제니칼과 리덕틸의 병합요법 효과' - 네이버 지식iN)